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鼓膜穿孔怎么办
补充说明：鼓膜穿孔怎么办
a******W 2022-06-19 21:57
鼓膜穿孔 急性化脓性中耳炎 过敏 慢性中耳炎 慢性化脓性中耳炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可采取耳膜修补术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等治疗方法。
1.耳膜修补术
耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来修复鼓膜完整性。手术通常在局部麻醉下完成。此方法适用于外伤性或感染后导致的鼓膜穿孔。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除中耳道内的细菌感染，如青霉素、头孢菌素等口服或静脉注射。对于由急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔有治疗效果。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻中耳道的炎症反应，如、等口服或注射使用。适合缓解因过敏或其他原因导致的慢性中耳炎引起的不适症状。
4.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种微创手术，在局部麻醉下将一小管子插入鼓室内以保持其开放状态。此方法用于长期存在负压或积液但无感染迹象的情况。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是通过移除听骨链病变组织，并重建中耳结构的一种手术方式，包括开窗术、乳突根治术等。该手术主要用于恢复听力，也可用于治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤等疾病。
患者应定期复查，监测病情进展及可能出现的并发症，如干耳时间延迟或听力下降。必要时需遵医嘱服用抗生素以预防感染，同时避免接触可能引起耳部损伤的因素，如强噪声环境。
2024-03-05 08:11
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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