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鼓膜穿孔不治疗的后果
补充说明：鼓膜穿孔不治疗的后果
a******W 2022-10-28 15:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔不治疗的后果可能包括感染扩散、听力下降、耳鸣、头痛等，可采取耳膜修补术、鼓室成形术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、中医药疗法等治疗措施。
1.耳膜修补术
耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来修复鼓膜，旨在恢复听力传导功能。此手术适用于存在鼓膜穿孔且伴有听觉减退、耳鸣等症的情况。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是将外耳道与中耳之间的通气管重建起来的一种手术，以改善中耳的通风情况。对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔患者有良好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可杀灭或抑制引起感染的细菌，控制炎症发展，防止进一步损伤。在未明确致病菌前可经验性使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻鼓膜及邻近结构的水肿和发红，促进愈合。短期口服可用于急性期缓解症状。不宜长期使用以免影响内耳健康。
5.中医药疗法
中医药疗法可能通过调节机体气血平衡、增强免疫力等方式辅助治疗鼓膜穿孔。适合因气血不足引起的耳鸣、听力下降等症状。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，确保治疗效果和安全性。同时注意保持耳部清洁干燥，避免接触噪声和刺激性物质，有助于促进鼓膜愈合和听力恢复。
2024-03-04 19:06
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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