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耳穿孔是怎么回事要怎么治疗呢
补充说明：耳穿孔是怎么回事要怎么治疗呢
a******W 2022-06-16 23:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳穿孔可能是由外伤性耳穿孔、急性化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔、遗传性耳聋、先天性耳畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.外伤性耳穿孔
外伤导致的鼓膜完整性受损，造成听力下降、耳鸣等症状。对于外伤性耳穿孔，可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.急性化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔
主要是由于致病菌毒力强或者机体抵抗力低下，炎症向深部发展，突破了骨壁而发生鼓室积液和积脓。当鼓室内压力高于外界时，鼓室黏膜充血肿胀，毛细血管通透性增加，渗出增多，鼓室积液呈浆液性或浆液纤维素性；当鼓室内压力低于外界时，鼓室黏膜苍白水肿，杯状细胞增生，纤毛上皮坏死脱落，淋巴细胞浸润，此时鼓室积液呈纤维素性或纤维素粘蛋白性。患者可在医生指导下用氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔多由长期存在中耳炎病变所致，炎症反复刺激会导致局部组织出现坏死脱落的情况，从而形成穿孔的现象。针对慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，可以在医生指导下通过鼓室成形术的方式进行处理。
4.遗传性耳聋
遗传性耳聋是由基因突变引起的一种先天性耳聋，通常为常染色体隐性遗传，少数为X连锁遗传，其发病机制较为复杂，涉及多种分子通路和信号转导途径。目前遗传性耳聋尚无特效治疗方法，但可通过助听器或植入式听觉设备来改善听力。
5.先天性耳畸形
先天性耳畸形是胚胎发育过程中耳廓或外耳道未完全发育或异常发育所导致的，可能与遗传因素有关。先天性耳畸形的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括手术矫正或其他医疗干预措施。
建议定期复查以监测病情进展和鼓膜愈合情况。必要时，还可配合医生进行电子耳镜、纯音测听等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-16 22:13
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
耳聋左慈丸
滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
益气聪明丸
益气升阳，聪耳明目。用于耳聋耳鸣，视物昏花。
