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小肠紫癜治疗
补充说明：小肠紫癜治疗
a******W 2022-06-15 23:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠紫癜的治疗可以考虑抗血小板治疗、免疫调节剂、激素治疗、营养支持治疗、内镜下止血治疗等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来减少小血管出血。例如，可使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体类抗血小板药。此疗法适用于预防或减轻小动脉和毛细血管后微静脉发生过度炎症反应和组织损伤后的继发性小血管壁通透性增高所致的水肿。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，防止异常免疫复合物对基底膜的攻击。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于活动期患者有较好疗效，能有效控制症状，改善预后。
3.激素治疗
激素治疗能够抑制免疫系统异常活性，从而减少循环中IgA水平，缓解病情。常选用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物。主要针对急性发作期，有助于快速控制症状，但长期使用需谨慎考虑副作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养成分以促进机体修复受损的小肠黏膜。实施时可能涉及口服营养补充或全肠外营养。适合于存在严重消化吸收障碍且无法经口进食者，目的是维持生命所需的基本营养需求。
5.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗是利用内窥镜直接观察并处理小肠出血点的一种微创手术方法，其效果迅速可靠。对于明确诊断为小肠溃疡出血且经过保守治疗无效或反复大量出血者尤为适宜。
在小肠紫癜的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道出血。同时，遵循医嘱调整饮食结构，如采用软食或半流质食物，确保营养均衡，并监测大便颜色及性质变化。
2024-02-12 05:29
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
