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输血后紫癜病因
补充说明：输血后紫癜病因
a******W 2022-06-15 23:41
输血后紫癜 自身免疫性溶血性贫血 药物过敏反应 遗传性出血性毛细血管扩张症 溶血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血后紫癜病因复杂多样，可能由血型不合、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏反应、感染、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.血型不合
当红细胞表面抗原与供体血液中的抗体发生反应时，就会触发免疫系统攻击受者自身的红细胞，导致溶血和凝集。使用与患者相同或兼容的血型是预防此类并发症的关键。
2.自身免疫性溶血性贫血
由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，引起贫血、黄疸等症状。免疫抑制治疗如环磷酰胺可帮助控制病情。
3.药物过敏反应
某些药物激发机体产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起血管通透性增加和水肿。立即停用可疑药物并给予抗组胺药如异丙嗪以减轻症状。
4.感染
感染可能导致免疫系统的异常激活，进而对自身红细胞产生攻击，出现溶血现象。针对特定病原体的抗生素治疗是关键，例如利福平可以用于结核分枝杆菌感染。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
基因突变导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，常伴有皮肤、黏膜和内脏器官的反复出血。激光治疗可用于减少皮肤和黏膜出血点。
建议定期进行血常规检查以及铁蛋白检测，监测血液成分是否正常。此外，对于有家族史的个体，应考虑进行遗传咨询和相关基因检测。
2024-03-11 11:10
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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