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输血后紫癜出现发热症状
补充说明：输血后紫癜出现发热症状
a******W 2022-06-15 23:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血后紫癜伴随发热、头痛、恶心、呕吐和关节痛等症状，需紧急就医以评估和处理。
1.发热
输血后紫癜主要是由于患者在接受血液制品输入时，免疫系统对异体红细胞抗原产生过敏反应。这种过敏反应会导致炎症过程，从而引起体温调节中枢紊乱，导致发热。发热通常出现在全身各处，但以核心体温升高为主要特征。
2.头痛
输血后紫癜引起的头痛可能与颅内出血有关，颅内压增高刺激脑膜上的神经纤维，进而引发疼痛。头痛可发生在头部任何位置，但多集中在额部和枕部。
3.恶心
输血后紫癜中，当机体处于应激状态时，会分泌肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等物质，这些物质具有抑制胃肠蠕动的作用，同时还会增加胃酸的分泌，从而使患者感到恶心。恶心感通常发生于腹部中央区域，但也可能扩散至咽喉或口腔。
4.呕吐
输血后紫癜伴随的呕吐可能是由颅内高压或其他并发症如胃肠功能紊乱所致。颅内高压压迫延髓呕吐中枢，而胃肠功能紊乱会引起胃肠痉挛，这两种因素共同作用下会出现呕吐的症状。呕吐可以是突发性的，也可能伴随着腹痛或腹泻。
5.关节痛
输血后紫癜患者的免疫系统异常活跃，可能会攻击自身正常的关节组织，导致关节发炎和疼痛。关节痛通常集中在大关节，如膝关节、踝关节等，但也可能影响小关节。
针对输血后紫癜及相关症状，建议进行血常规、尿常规以及凝血功能测定等实验室检查，以评估病情严重程度。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白。患者应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，确保摄入营养均衡的食物，避免辛辣、油腻食物。
2024-03-24 20:57
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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