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紫癜性肾炎首发和主要临床表现
补充说明：紫癜性肾炎首发和主要临床表现
a******W 2022-06-15 23:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的首发和主要临床表现为尿色改变、尿量异常、浮肿、血尿、蛋白尿，这些症状可能提示肾脏受累，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿色改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾小球毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和其他成分进入尿液中，从而出现尿色改变的情况。尿色改变可能包括红色或洗肉水样尿，这些变化通常发生在尿液排出过程中。
2.尿量异常
紫癜性肾炎患者由于肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的水分，可能导致尿量减少。此外，炎症反应还可能导致肾小管吸收水分增多，进一步减少尿量。尿量异常可能表现为排尿频繁但每次尿量少，或者口渴加重。
3.浮肿
当肾脏出现问题时，会导致体内液体潴留，进而引发浮肿的症状。紫癜性肾炎患者的肾小球内压力增高，影响了肾小球的滤过功能，使得水分不能顺利通过肾小球而被重新吸收回血液循环中，造成水肿现象。浮肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，但也可能波及其他身体部位。
4.血尿
紫癜性肾炎可导致肾小球毛细血管壁损伤，使其通透性增加，红细胞易于漏出，从而引起血尿的发生。血尿可能伴随不同程度的尿液颜色加深，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜通透性的改变，导致蛋白质泄漏到尿液中。紫癜性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症刺激，其通透性会增加，从而使蛋白质渗漏到尿液中。蛋白尿通常是指尿液中的蛋白质含量超过了一定范围，可能会导致尿液泡沫增多。
针对上述症状，建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及肾功能测试等检查项目以评估肾脏状况。治疗措施可能包括口服免疫调节药物如环磷酰胺或多克宁片等。患者应注意避免接触已知过敏原，保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，限制盐分摄入，以减轻肾脏负担。
2024-04-26 00:17
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
