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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

过敏性紫癜肾炎导致的贫血可能包括血小板减少、凝血因子缺乏、溶血性贫血、慢性肾病贫血以及铁缺乏性贫血等。治疗需针对具体病因,如补充铁剂或促红细胞生成素。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.血小板减少
当患者存在免疫反应导致的血小板破坏增加时,会引起血液中血小板数量减少,从而影响凝血功能,引起出血倾向。对于血小板减少引起的贫血,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质,其缺乏可能导致出血时间延长和出血量增加。这可能会影响红细胞的生存周期,进而影响造血功能。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法,例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其生命周期中过早破裂,释放出血红蛋白中的血红素和其他成分,导致贫血。这可能会干扰骨髓产生新的红细胞的过程。如果确诊为溶血性贫血,通常需要针对特定原因进行治疗,如自身免疫性溶血性贫血可遵医嘱用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4.慢性肾病贫血
慢性肾病患者的肾脏无法正常制造足够的EPO,这是刺激红细胞生产的激素。因此,红细胞生成减少,导致贫血发生。慢性肾病贫血的治疗包括铁剂、促红细胞生成素或其他类似药物的联合应用,以提高红细胞水平。
5.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,铁缺乏使得血红蛋白合成不足,进而影响红细胞的数量和质量,导致贫血的发生。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段,口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
建议定期监测血常规、尿常规以及肾功能指标,以便及时发现病情变化。饮食方面,宜选用高蛋白、富含铁质的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,有利于改善贫血状况。

2024-03-03 15:52

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过敏性紫癜肾炎 (埃诺克-多恩莱因炎,舍-亨二氏紫癜)

过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。

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