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为什么紫癜三个月后肾损害
补充说明：为什么紫癜三个月后肾损害
a******W 2022-06-15 23:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜三个月后肾损害可能是血小板减少性紫癜导致的肾脏损伤、过敏性紫癜引起的肾炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜导致的肾脏损伤
血小板减少性紫癜是一种血液凝固障碍性疾病，由于血小板数量不足或功能异常引起。当患者出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等不适症状时，此时患者的凝血功能存在异常，可能会诱发凝血因子缺乏的情况发生。对于此类患者，可以在医生指导下使用维生素K进行治疗，也可以遵医嘱服用氨甲苯酸片、注射用血凝酶等止血药物进行处理。
2.过敏性紫癜引起的肾炎
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，形成紫癜。若病情持续发展，炎症细胞活化并释放多种炎症介质，这些介质可直接作用于肾组织，造成肾小球内微血栓形成和肾小管损伤，进而导致肾炎的发生。患者可以按医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，也可以配合医生通过血浆置换的方式进行缓解。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，会导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使血管失去正常结构而变得脆弱，容易破裂出血。这种病变可能导致局部毛细血管扩张和通透性增高，从而引起反复出血和肿胀。针对此病，患者需要到正规医院通过激光治疗的方法来改善，比如脉冲染料激光、二氧化碳激光等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，以骨髓中单克隆浆细胞过度增生为特征，其产生的大量单克隆免疫球蛋白在血液循环中积累，导致高粘滞综合征。这可能会影响正常的血液循环，包括影响肾脏的功能。患者可在医生指导下采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗，也可配合医生通过自体干细胞移植的方式来进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的健康细胞和组织，导致多器官受累。肾脏是常见的靶器官之一，因此会出现肾脏受损的现象。患者可遵照医生的指导使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗，也可以配合医生使用氢、等利尿剂减轻肾脏负担。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，如肌酐和尿素氮。适当的运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-03-02 05:53
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
