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胆总管结石的治疗原则?
补充说明：胆总管结石的治疗原则?
a******W 2019-06-15 05:59
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精选回答(1)
林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：腹部肿瘤的临床诊治，对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。
提问
你好，胆总管结石首选治疗方法为微创治疗方法，即经内镜逆行性胰胆管造影术，也称为ERCP。微创治疗通过十二指肠镜到达胃下方的十二指肠，进入胆管开口，在X线引导下直接进入胆管，通过网篮或球囊取出胆管结石，从而达到治疗目的。腹腔镜的胆总管探查术是首选的治疗方案。如果病人病情很重，甚至出现休克症状，没有条件实行长时间的手术或者全麻的手术，也可以选择内镜下治疗，先解决胆道梗阻问题，或者先解决胆总管结石的问题，至于以后其他的问题，等病人身体恢复允许手术以后再做进一步治疗。
2019-06-27 10:54
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
胆管总结石会引起腹胀腹痛的问题，而且是建议通过手术根治的。由于胆汁滞留，能使胆总管扩张，胆总管结石阻塞导致胆道感染。胆囊的收 缩，胆总管的蠕动，会引起结石的移位。一旦梗阻解除，胆汁不流通症状得以缓解。胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，应及时治疗，否则血压下降，会出现休克状态，严重的会死亡。
2019-06-15 07:18
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
