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如何确诊慢性乙肝?
补充说明：如何确诊慢性乙肝?
2021-06-15 04:43
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
通常情况下，慢性乙型肝炎一般可通过症状、体征、病原学检查等方式进行确诊。
1、症状
慢性乙型肝炎的症状常见有乏力、头晕、食欲减退、肝区不适、腹胀、尿黄等，严重的可出现面色暗沉、肝掌、蜘蛛痣等。
2、体征
慢性乙型肝炎患者在进行体格检查时，可发现有面色暗沉、肝掌、蜘蛛痣等体征。
3、病原学检查
主要是通过乙肝五项定量检测，明确感染了乙型肝炎病毒，同时，通过乙型肝炎病毒DNA检测，可以判断病毒在体内的复制水平。
建议患者可以在医生的指导下，使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。同时，日常生活中要注意避免与他人共用餐具，以免造成交叉感染的情况发生。慢性乙型肝炎患者需要注意严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改药量，以免病情反复甚至加重。另外，建议患者在饮食上注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、南瓜粥等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2022-09-15 05:18
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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