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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

同房半年未避孕未孕可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血,导致盆腔炎症和粘连,影响卵子和精子的结合和运输,进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟,降低生育能力。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或靶器官反应性低下的全身表现,包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。甲状腺激素水平下降会影响卵泡发育和排卵,导致不孕。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素,使体内激素紊乱,影响正常的生育功能,出现闭经、不孕等情况。针对垂体腺瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常,以评估生育能力。必要时,应进行输卵管造影、超声检查、血液激素检测等进一步的诊断。保持均衡饮食并适量运动有助于维持身体健康状态,但要避免过度压力和焦虑,以免影响生育计划。

2024-04-26 07:57

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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