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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

七八年怀不了孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等,影响卵子和精子的结合和受精,导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,引起疼痛和不育。这会影响受精卵着床和胚胎发育。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,以及醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮新利能片等激素药物来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法怀孕。患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等改善胰岛素抵抗,降低雄激素水平,从而恢复排卵和生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成结节状肿块,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,进而影响受精卵着床。对于肌瘤较小且无明显症状者,可定期复查;若肌瘤较大或症状较重,则需考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症,会导致身体消耗过快,出现体重下降、心悸等症状。这些症状可能干扰正常的生殖过程,导致不孕。针对甲状腺功能亢进症的治疗方法主要是口服抗甲状腺药物,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查以评估子宫和卵巢的情况。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于提高生育能力。

2024-03-27 00:36

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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