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医生回答(1)

韩昆联 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

没怀上孕做检查主要是为了明确不孕的原因,女性常见原因有排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等,男性常见原因是无精或者精子活力低。男女双方都应积极配合医生进行治疗。
一、女性因素
1.排卵障碍:如卵巢早衰或长期口服避孕药导致内分泌紊乱而引起排卵障碍,则会导致无法怀孕的情况发生。建议在专业医师指导下使用促排药物,比如枸橼酸氯米芬片,并且要遵医嘱监测排卵情况。
2.子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织生长于宫腔以外的部位,可累及全身任何部位,包括盆腔器官和腹腔脏器,由于局部异位灶逐渐长大,随病情发展可能会出现盆腔广泛粘连,造成输卵管蠕动能力减弱,从而影响受精卵运输而导致不孕的发生。此时可在医生指导下使用地诺孕素片抑制雌激素分泌,必要时采取手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管堵塞:通常是因感染或既往盆腹腔操作史等因素,导致输卵管梗阻或通而不畅,使精子与卵子不能够相遇结合,进而引发不孕不育。可通过输卵管造影术判断输卵管是否通畅,在确诊后可行宫腹腔镜联合手术对输卵管复通。
4.其他原因:若存在阴道炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等情况,均可导致女性未怀孕需做的检查项目不同。其中高泌乳素血症是多种病因引起的血清泌乳素水平升高,主要表现为月经失调、继发性闭经、溢乳、不孕等症状,患者可遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,也可通过微创手术去除垂体瘤。
二、男性因素
如果男性患有少精症、弱精症、畸精症以及无精症等疾病,会影响男性的生育功能,导致不孕不育的发生。其中少精症通常为睾丸产生精子功能缺陷或染色体异常等原因所导致,可以在医生指导下服用五子衍宗丸、麒麟丸等中成药进行调理。对于无精症的男性,可能是由遗传、炎症等因素所导致,一般需要做附睾穿刺,将获取的精子进行人工辅助生殖。
此外,若夫妻双方同居两年以上没有采取避孕措施而未能怀孕,即可被诊断为不孕不育,应及时前往医院就诊,查明具体病因后进行针对性处理。

2024-03-21 17:33

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疾病百科

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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