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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能怀上孩子的症状包括月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等,建议患者及时就医以确定不孕原因并接受相应治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致的,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。月经来潮是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生殖系统活动,其信号传递至子宫内膜使其增厚以准备接受受精卵。若出现月经不规律的情况,则可能会导致不孕。
2.排卵障碍
排卵障碍可能由多种原因引起,如中枢神经系统紊乱、下丘脑功能障碍等,这些因素可能导致释放节律紊乱,进而影响卵泡发育和成熟。正常情况下,成熟的卵子从卵巢排出后会被输卵管捕获并在此处等待受精。排卵障碍时,卵泡无法正常发育或排出,从而阻碍受孕过程。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的发生与遗传、免疫、炎症等因素有关,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,即为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜会随着月经周期剥落出血,形成结节或包块,导致周围组织纤维化和粘连。子宫内膜异位症患者常伴有盆腔疼痛、月经不调等症状,可使输卵管蠕动受限,影响受精卵的运输和着床。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由感染引起的,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,这些致病菌通过血液循环或者直接蔓延的方式侵入到输卵管,会导致输卵管充血水肿以及炎性渗出物增多,严重时还会形成脓肿,造成输卵管堵塞。输卵管是输送精子和卵子的重要通道,也是受精卵形成的场所,如果发生阻塞则会影响受精卵的运输和着床。
5.子宫肌瘤
雌激素和孕激素刺激是子宫肌瘤发生的最主要原因,此外遗传因素、细胞因子也参与了子宫肌瘤的发病过程。子宫肌瘤位于子宫壁,体积增大时会对宫腔产生压迫作用,影响胚胎着床,还可能导致宫腔形态改变,妨碍受精卵顺利到达子宫腔。
针对上述症状,建议进行妇科超声波检查、激素水平检测、输卵管造影术等相关检查。对于确诊为不孕的患者,可以考虑药物治疗,如氯米芬或多囊卵巢综合征者可用黄体酮调节月经周期。必要时,也可遵医嘱使用腹腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,合理饮食,保证营养均衡,有利于维持身体健康。

2024-02-25 09:13

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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