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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人老怀不上可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和月经不规律。这可能会影响受孕能力。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,会导致盆腔炎症和粘连,影响卵子运输和子宫内膜接受胚胎着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,从而引起不孕。可以在医生指导下口服避孕药来调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输,导致无法怀孕。可通过腹腔镜手术疏通输卵管,如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。对于肌瘤较大的患者,可考虑通过开腹手术切除的方式进行处理,比如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
建议定期进行妇科检查,包括超声波检查和激素水平检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善生育能力和预防相关疾病的发生。

2024-03-28 11:29

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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