首页> 肿瘤科> 多发性骨髓瘤> 多发性骨髓瘤出血原因

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

多发性骨髓瘤出血可能是由高黏滞血症、凝血功能障碍、血小板减少、贫血、维生素K缺乏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高黏滞血症
高黏滞血症是指血液中蛋白质异常增多导致血液黏稠度增高,流动阻力增大,从而影响血液循环。这会导致微循环障碍、组织缺氧和器官供血不足。患者可遵医嘱使用低分子右旋糖酐注射液进行治疗,可以降低血液黏稠度,改善血液循环。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍指由于遗传因素或获得性疾病导致凝血因子缺乏或功能异常,使止血过程受阻,引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏的患者,需要通过输注相应凝血因子替代疗法来补充缺失的凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
3.血小板减少
血小板减少通常由药物副作用、感染、自身免疫性疾病等因素引起,此时机体无法形成足够的血小板凝块以有效地止血。针对巨球蛋白血症引起的血小板减少,医生可能会建议进行化疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.贫血
贫血时红细胞数量不足以携带足够的氧气供应全身各处,可能导致组织缺氧和微血管损伤,增加出血风险。铁缺乏性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会影响这些因子的功能,使得凝血过程受阻,容易出现出血现象。可以通过口服维生素K1片或者肌肉注射维生素K1注射液的方式补充体内缺乏的维生素K,进而缓解不适症状。
建议定期监测血象和凝血功能,以便及时发现并处理可能存在的出血风险。同时注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和受伤,以免加重出血症状。

2024-04-05 05:57

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疾病百科

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多发性骨髓瘤 (骨髓瘤,赫珀特病,赫珀特氏病,浆细胞骨髓瘤)

骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移。较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10%,以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性,好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。

适用药品

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本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

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