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汕头动脉硬化闭塞症分期？
补充说明：汕头动脉硬化闭塞症分期？
a******W 2019-06-13 16:26
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医生回答(2)
姜文新 主治医师 三甲
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动脉硬化闭塞症通常起始于动脉，然后可累及静脉，一般由远端向近端进展。主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白等表现。紧接着就出现行走困难，或者出现跛行。本病症可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。如果疾病早期不治疗好还会进一步发展，就进入中期。在上述症状逐渐加重的基础上，疼痛加重。病人行走夜间也疼痛，严重影响睡眠之外，还有的患者患肢皮肤颜色发生变化。此病症晚期称作“坏死期”，诸多患者的小范围动脉血停止流动或流速变得缓慢，甚至完全堵塞动脉腔，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死，以致发生感染、溃烂并形成溃疡，最终面临截肢。动脉硬化闭塞症可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。本病在我国逐年增多，成为老年人死亡主要原因之一，建议尽早治疗。
2019-06-13 16:39
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
第一期(局部缺血期)主要表现为患肢麻木、发凉、酸胀和间歇性跛行即患者行走一段距离后足底或小腿肌肉酸痛，被迫停止行走，休息3-5分钟后疼痛缓解后仍可行走，步行同等距离又发生疼痛。动脉搏动减弱或消失。第二期(营养障碍期)除第一期的临床表现外，患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转为持续性静息痛。并出现患肢营养障碍表现，如皮肤干燥、无汗，皮色苍白、瘀紫或潮红，趾甲增厚、变形，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩等。以夜间疼痛最为剧烈，常抱足而坐，终夜难眠。有的可伴有缺血性神经炎。第三期(组织坏死期)除第一、第二期的临床表现外，患肢出现缺血性溃疡、坏疽。开始为干性坏疽，继发感染后转变为湿性坏疽。动脉硬化闭塞症建议尽早到医院治疗，早期治疗起来相对容易，去大医院血管外科就诊。
2019-06-13 16:38
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
