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怎样确定葡萄胎是良性恶性
补充说明：怎样确定葡萄胎是良性恶性
2019-06-11 20:27
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
确定葡萄胎是良性还是恶性可以通过临床症状、检查结果等方式进行判断。
1、临床症状
良性葡萄胎患者通常会出现停经后阴道出血、子宫异常增大、腹痛等症状。恶性葡萄胎患者通常会出现阴道流血、子宫异常增大、子宫局部疼痛等症状。
2、检查结果
如果患者出现停经后阴道出血、子宫异常增大等症状，可以去医院通过血HCG检查、超声检查等方式进行判断。如果检查结果显示HCG值异常升高，并且超声检查时看到宫腔内有水泡状的组织，可能是良性葡萄胎。如果检查结果显示HCG值正常或者是偏低，并且超声检查时宫腔内没有发现水泡状的组织，可能是恶性葡萄胎。
如果患者确诊为葡萄胎，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-22 03:42
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黄薇 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：普通妇科，妇科腹腔镜治疗，宫腔镜治疗
提问
病理检查绒毛结构，有则为良性，无则为恶性。葡萄胎因绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡而称为葡萄胎，水泡串联，形似葡萄。在大多数葡萄胎中，胎盘绒毛基本上变成了葡萄胎，但在某些情况下，只有部分胎盘绒毛变成了葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。
2019-06-11 21:45
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
氟尿嘧啶片
为恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的主要化疗药物。亦用于乳腺癌、消化道肿瘤（包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。
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