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剖腹产后一直反复出血怎么回事？
补充说明：剖腹产后一直反复出血怎么回事？
2021-06-11 15:44
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
剖腹产指的是剖宫产，剖宫产后一直反复出血多考虑是子宫收缩导致的，也不排除是伤口愈合不好、宫腔感染等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、子宫收缩
在剖宫产后子宫会通过收缩压迫到宫腔内的血管，可能会出现少量出血的情况，一般不需要特殊治疗。在子宫收缩的过程中，会逐渐恢复到原来的状态。
2、伤口愈合不好
如果在剖宫产后没有注意局部伤口的护理工作，导致局部出现了感染的情况，可能会影响伤口的愈合，导致出现流血的情况。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持伤口的清洁卫生，避免沾水。
3、宫腔感染
在剖宫产后如果不注意卫生，或者过早的进行性生活，可能会引起宫腔感染，导致出现阴道不规则流血、腹部疼痛等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，平时要注意性生活卫生，避免不洁的性生活。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2022-08-26 19:19
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
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