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为什么用冰醋酸治灰指甲会加重？
补充说明：为什么用冰醋酸治灰指甲会加重？
2019-06-11 13:24
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曲乐 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：痤疮、痤疮瘢痕、玫瑰痤疮、雀斑、黄褐斑、晒斑、太田痣、褐青色痣，激素依赖性皮炎、过敏性皮炎、湿疹，鲜红斑痣、血管瘤及遗传性皮肤病。
提问
可能是过敏导致加重，冰醋酸为纯乙酸，即乙酸含量为100%。
由于冰醋酸的酸性强，可抑制真菌生长，建议使用30%冰醋酸治疗灰指甲。对真菌感染引起的灰指甲有效，但对白色念珠菌、毛孢菌和粉孢小孢子菌无效，对于大多数致病菌是无效。低浓度不起作用，除了在受影响的部位疼痛处，高浓度还会导致大量皮肤脱皮。用冰醋酸处理灰指甲，同时消毒和脱皮，也会对指甲母细胞和新指甲造成损害，所以冰敷有比较好的效果。醋酸治疗灰指甲速度慢，治愈率低。
患者平时应该注意自己卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜子和鞋袜经常暴晒等，有利于缓解灰指甲。
2022-06-28 20:40
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姚志远 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：擅长治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲)，手足癣，体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。对银屑病(牛皮癣)，白癜风，酒糟鼻，湿疹皮炎，带状疱疹，老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验。此外，对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。
提问
可能是过敏了。冰醋酸是纯乙酸，即乙酸的含量为100%。由于它具有很强的酸性，能抑制真菌的生长，建议30%的冰醋酸用于治疗灰色指甲。对真菌感染引起的灰色指甲有效，但对白色念珠菌、毛孢子菌、粉小孢子菌有效。大多数致病菌是无效的。低浓度不能起作用，除了在受累部位引起疼痛外，高浓度也会导致大量的皮肤脱皮，用冰醋酸治疗灰色指甲，同时进行消毒和脱皮，也会对指甲母细胞和新指甲造成一定程度的损伤，所以冰敷的疗效很好。醋酸治疗灰色指甲缓慢，治愈率低。
2019-06-11 14:51
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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