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中耳胆脂瘤是大病吗？
补充说明：中耳胆脂瘤是大病吗？
2019-06-08 17:55
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
中耳胆脂瘤是一种严重的中耳炎，一般不是大病。
中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤，而是由于残留的上皮细胞进入鼓室而引起的肿瘤样病变，具有一定的腐蚀能力，可以破坏中耳的一些正常结构。由于中耳胆脂瘤的扩张和生长，对中耳和邻近颅骨的听力结构造成渐进性损害。中耳胆脂瘤不仅会损害听力，还可能会导致面神经损伤、面瘫以及前庭病变等有害并发症。可在医生指导下进行手术治疗，以防止疾病继续发展。
中耳胆脂瘤患者在日常生活中应注意保持外耳道干燥，避免耳朵进水，以免发生感染。
2022-07-20 16:32
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
这个疾病还是属于比较严重的。胆脂瘤是由鼓膜穿孔和引流不良引起的乳突病变。它能引起颅内并发症并危及生命。这种情况是手术的指征，需要乳突根治术。此手术应注意面瘫的可能性。同时要注意休息，不要吃有刺激性的食物为好，有利于身体的恢复。
2019-06-08 19:47
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
