发病时间：不清楚
谵妄的主要临床表现？
补充说明：谵妄的主要临床表现？
2019-06-08 05:38
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
谵妄主要表现为意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪障碍以及行为障碍等。
患者出现谵妄后，可表现为不同程度的意识障碍。大部分患者的意识障碍有昼轻夜重的节律变化，同时还会伴有时间和地点定向障碍，严重的可出现人物定向障碍。部分患者还会出现记忆力障碍，以即刻记忆和近期记忆障碍最为明显，患者尤其对新近事物难以识记。病情好转后，患者对谵妄时的表现或者发生的事情大多会遗忘。感知障碍主要包括感觉过敏、错觉以及幻觉，患者会对声音、光线特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉比较常见，其内容通常具有恐怖性和场面性。而思维障碍主要表现为思维不连贯，可由于错觉和幻觉而产生继发性的片断妄想。情绪障碍主要表现为情绪波动过大，比如焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒、淡漠等。另外，行为障碍主要表现为精神运动性抑制以及不协调的精神运动性兴奋，行为冲动，无目的性或表现为不自主运动。而且睡眠觉醒周期也不规律，可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。
谵妄一般疾病比较急，症状变化较大，可以持续数小时或者数天。典型的谵妄大多会在10-12天左右完全恢复，但有时可达30天以上。部分患者发病前可有前驱症状，比如焦虑不安、注意力不集中、睡眠障碍等。前驱期可持续1-3天左右。引起谵妄状态的病因主要包括各种脑血管疾病、颅脑感染性疾病、神经系统变性、脑部肿瘤等，需要引起重视。
2022-06-28 20:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
谵妄的临床表现为坐立不安，焦虑，注意力不集中，意识恍惚的症状，还会出现感知障碍，容易出现幻觉，可以根据病因进行针对性的治疗，保持情绪稳定，避免进行言语刺激，在治疗期间要定期的去医院进行复查，以免出现其他的并发疾病。
2019-06-08 07:16
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
杞枣口服液
补肾健脾，益气养血。用于小儿因脾肾虚弱，气血不足所致的神疲乏力，食欲不振，面色无华，记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
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