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巨乳缩小术的手术原则
补充说明：巨乳缩小术的手术原则
郭*燕 2009-05-31 14:36
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精选回答(2)
徐翔 主治医师 广东省第二人民医院 三甲
擅长： 面部五官及轮廓的精巧整形、熟练掌握全鼻综合整形技术，眼周综合美容技术，Smartlipo MPX 激光辅助融脂技术，微创改脸型，以及微整形注射技巧，隆胸、身体曲线雕塑、疤痕微痕修复等。 追求”唯美、微创、唯你” 的手术风格。
提问
缩乳术本是一项高精度的几何切割技术，如果控制不好尺度，导致两边腺体窜位，皮肤组织可能会不规则分布。造成乳房变形！
手术原则：
1.是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。
2.缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。
3.缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称。
4.乳头、乳晕感觉良好。
5.皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。
6.尽可能保持乳房的泌乳功能。
7.缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。
乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的，女性乳房是一具有半流动的实质组织，随着体位改变而有不同的美的效果。
只有具备丰富经验的外科医师，经过多例手术的经验，才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。
手术方法：
乳房缩小整形术，有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。
近些年提出的最佳方法：“直线切口法乳房缩小悬吊术”，
此方法依据中国女性乳房特点设计的,在国内,省内各大医院受到广泛推广应用。广东省第二人民医院整形科 一直缘用这种术式，并且在设计上不断改进，为全国许许多多巨乳的女性获得了良好的乳房形态，改善了其生活质量。
该方法特点：成形后乳房挺拔,外形逼真,不影响哺乳,手术后疤痕小等优点,为目前乳房缩小悬吊术最佳方法之一.
但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。
乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。
2010-06-18 22:47
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郭燕 粤北人民医院 三甲
擅长：安全用药
提问
1、手术后乳房体积合适、
2，为半球形，形态良好，两侧对称。
3、乳头、乳晕感觉良好。
4、皮肤切口隐蔽、瘢痕少不明显。
5、尽可能保持乳房的泌乳功能。
6、缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。（
2009-05-31 14:36
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巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。巨乳症多见于青春期少女或青年女性，常发生在两侧，偶见限于一侧。巨乳症产生的症状主要有：颈肩部及胸部沉重感及疼痛，主要由于巨大乳房的重心向下牵拉所致。臂丛压迫征，乳房下皱褶处湿疹或炎症，甚至有溃疡形成。此外，更为重要的是巨乳症对患者引起的心理障碍。曾有报道称，巨大乳房有可翻转而背于肩背者，下垂可达脐以下。
症状起因：一、症状起因： 1、乳房过大系因腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。遗传因素亦属有关因素之一。其真正原因不明，一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外，肥胖及遗传也可能是致病因素。 2、尽管具体病因尚不能说得很清楚，但目前许多学者认为，可能是乳腺组织对雌激素过度敏感所致。早在1943年就有学者分析过普遍性乳房肥大和乳腺纤维瘤的病理，认为青春期生理刺激的强度和发作时间，以及乳房对这些刺激所出现的种种变化，均能使乳房肥大;若同样的变化不发生于全乳，而仅限于乳房的一部分，则产生纤维腺瘤。有的学者则指出，青春期乳房肥大，不是求偶素量的增加，而是由于乳腺组织对求偶素敏感的结果。60年代国内学者也提到乳房肥大是血中雌激素水平过高或乳腺组织对雌激素敏感所致。因此，女性乳房肥大是与雌激素的量及乳房对雌激素的敏感程度有关。
常见检查：
就诊科室：乳腺外科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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