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肺动静脉瘘的常见临床症状？
补充说明：肺动静脉瘘的常见临床症状？
2021-06-05 18:22
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精选回答(1)
邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
肺动静脉瘘的常见临床症状包括呼吸困难、咯血、胸痛等。
1、呼吸困难
肺动静脉瘘是指肺动脉和肺静脉之间的连接通道出现了异常通道，会导致血液中的氧气进入肺动脉中，引起呼吸困难。
2、咯血
肺动静脉瘘的患者会因血液进入肺动脉中引起肺动脉高压，导致血管壁的血管壁变薄，在血压升高的时候血管壁会破裂，引起咯血。
3、胸痛
如果肺动静脉瘘的患者合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会因为冠状动脉的血流动力学改变，导致心肌缺血，引起胸痛。
除此之外，肺动静脉瘘的患者还可能会出现咳嗽、头晕等症状。建议患者及时到医院就诊，根据医生的指导进行针对性治疗。
2022-09-24 03:13
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
