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中耳胆脂瘤不手术可以自愈吗？
补充说明：中耳胆脂瘤不手术可以自愈吗？
2021-06-05 11:23
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精选回答(1)
牛俊涛 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻内镜手术，鼻腔肿瘤手术，咽喉炎，咽堵症，扁桃体炎，声带疾病，声音嘶哑的综合治理，喉癌，咽癌等。
提问
中耳胆脂瘤不手术一般是不可以自愈的，患者需要在医生的指导下积极治疗，以免延误病情。
中耳胆脂瘤是一种良性的中耳病变，可能与长期吸烟、耳部损伤等因素有关，患者可能会出现耳鸣、听力下降、耳朵不适等症状，严重的时候可能会出现耳道流脓的情况。通常情况下该疾病是不可以自愈的，如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，出现颅内感染的情况。建议患者需要及时就医，可以通过耳镜检查、纯音测听等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，将胆脂瘤清除。
建议患者在日常生活中注意耳部的清洁卫生，不要经常用手去抠耳朵，避免加重病情。治疗期间注意休息，避免过度劳累，以免影响疾病的康复。
2022-09-07 23:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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