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新生儿溶血症怎么治疗？
补充说明：新生儿溶血症怎么治疗？
a******W 2019-05-27 16:36
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精选回答(1)
李德渊 副主任医师 四川大学华西第二医院 三甲
擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。
提问
你好，新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏引起的同族被动免疫性疾病，所以本病又称为新生儿母子血型不合性溶血。主要表现是出现黄疸、肝脾肿大、贫血等，症状轻的进展缓慢，全身状况影响少，但严重情况进展会很快，可能很快出现嗜睡、拒奶、抽筋，甚至发生胆红素脑病，严重会出现死亡。所以一般治疗是指两方面，一个是产前，如果是严重的溶血，可以考虑提前终止妊娠，做血浆置换。胎儿如果溶血很严重，有胎儿水肿也可以考虑给胎儿输血或者妈妈产前使用肝酶诱导剂诱导胎儿肝酶生成。新生儿出生以后，一个是主要监测黄疸，最主要而且有效治疗首选光疗。对于溶血指标比较高的婴儿，要用丙种球蛋白阻断溶血，同时水平比较高可以用白蛋白联合胆红素连接，碱化血液，促进胆红素排出。而有些婴儿可能已经黄疸很重，而且已经有胆红素脑病损害的患儿，建议进行换血减轻脑部损害。
2019-05-27 17:14
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
最好是积极配合医生进行心治疗，这个治疗方式是采用药物治疗，孩子现在较小，治疗也比较麻烦凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐等。
2019-05-27 17:44
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
