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大脑白质脱髓鞘改变是什么病？
补充说明：大脑白质脱髓鞘改变是什么病？
a******W 2019-05-24 14:48
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精选回答(1)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
脑梗塞、脑缺血、一氧化碳中毒，以及炎症、部分代谢、理化因子刺激均可引起脑白质脱髓鞘改变。其影像学表现为在头颅CT上可表现为低密度影，边界不清晰；在核磁T2上表现为高信号，核磁T1上表现为等信号或低信号改变。一般50岁以上患者脑白质脱髓鞘的改变多为脑缺血，甚至脑梗塞，50岁以下患者可为脑白质样变性无论患者年龄，若合并有明确的高血压病史或长期大量吸烟、饮酒史，均可按照脑缺血或缺血性改变来定义脱髓鞘改变。
2019-05-24 14:57
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白质的脱髓鞘是由髓鞘中的缺血，物理化学或炎症感染引起的外髓鞘结构的变化。 脑组织由神经细胞和从它们发出的神经纤维组成。 髓鞘包裹在神经纤维发出的轴突周围。 它充当大脑中的绝缘体和神经冲动。 来自神经细胞的信号可以通过髓鞘。 神经元被传播。 髓鞘结构的变化会影响其正常的绝缘和传导，导致大脑功能异常。
2019-05-24 16:45
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
