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胎位异常为什么要签字？
补充说明：胎位异常为什么要签字？
a******W 2019-05-20 12:23
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精选回答(1)
王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
提问
头位难产
孕期无症状。往往在临产后，出现产程进展缓慢、继发性宫缩乏力等情况，行阴道检查方可诊断出来。
臀先露
臀位较头位相比，除了孕妇常感觉子宫底部有圆而硬的胎头之外，并无其他特殊的自我感觉。
查体时在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在左（或右）上方听得最清楚。
临产后由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。
因胎臀形状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易致胎膜早破，可能出现早产，且发生脐带脱垂是头先露的 10 倍（可致胎儿窘迫甚至死亡）。由于后出胎头牵出困难，颅内出血的发病率是头先露的 10 倍。增加难产度，所以需要签字。
2019-05-20 21:06
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎位异常手术时可能有危险，所以要家属签字，胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险。
2019-05-20 14:04
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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