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丘脑出血症状体征
补充说明：丘脑出血症状体征
2019-05-18 12:58
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丘脑出血的症状体征可能包括头痛、意识障碍、共济失调。
1.头痛
丘脑出血时，由于血肿压迫周围神经组织或血管，导致颅内压增高，刺激大脑皮层，引起头痛。头痛通常位于前额、颞部或枕部，并可能伴随恶心、呕吐等症状。
2.意识障碍
丘脑是大脑的重要调节中枢之一，负责传递信息和协调不同区域的功能。当丘脑出血时，会直接影响到这些功能的正常运行，导致意识障碍的发生。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或觉醒状态的改变。
3.共济失调
丘脑是小脑的主要输入通路之一。当丘脑受损时，会影响小脑的功能协调性，从而导致共济失调的症状出现。共济失调表现为运动不协调、步态不稳和精细动作困难等。
针对上述症状体征的诊断和评估，建议进行头颅CT扫描或MRI检查。治疗措施包括控制血压、降低颅内压和清除血肿等。患者应避免剧烈运动和情绪激动，并遵循医嘱进行康复训练以改善症状。
2023-07-27 04:24
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
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丘脑出血症状主要是根据出血的量，以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血，则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫，主要就是肢体的麻木无力；偏身感觉障碍，就是指肢体感觉的异常；偏盲，就是指视力的异常，甚至是视野的缺损。如果更加严重，出血量相对较多，则会造成轻度的意识障碍，比如嗜睡；如果更加严重，则会造成昏迷。再有的会出现应激性的溃疡，这个溃疡叫做Cushing溃疡；有的也会出现中枢性高热，中枢性高热是指身体没有其它感染性的指标变化，但是体温超过39.℃，甚至40℃以上，需要通过应用冰毯进行降温；有的也会出现一些神经源性的肺水肿，以及去皮层强直等等一些情况。因此学会识别上述症状，对于临床判断非常有必要。
2019-05-18 13:07
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丘脑出血症状体征通常会出现意识下降，变得特别嗜睡，而且语言功能下降还伴有身体不协调等症状，出现这种情况应积极的配合医生治疗，在平时的生活中一定要密切观察身体的状况，定期的到医院进行复查，饮食上不要吃一些生冷辛辣油腻等刺激性的食物。
2019-05-18 14:03
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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