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中耳胆脂瘤手术痛苦吗？
补充说明：中耳胆脂瘤手术痛苦吗？
2019-05-14 20:45
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精选回答(1)
张军 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断及治疗！
提问
你好，通过你所描述的情况来看，胆脂瘤型中耳炎是一种相对严重的慢性化脓性中耳炎。颅内併发症可能发生在这种疾病中，但是如果它仅仅是胆脂瘤中耳炎，则不需要开颅手术。这项手术有一定的风险，但不是很大。一般来说，住院需要一周时间。
2019-05-15 16:01
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
中耳胆脂瘤的手术只要在当地正规的三甲医院进行的，医生会根据患者的情况选择手术治疗的方法，目前来说最好的手术方法是耳内镜手术，内镜中耳胆脂瘤手术没有明显的外部切口，避免了耳后瘢痕和切口麻木，住院时间短，术后返院复查次数也大大减少，是目前小到中等大小胆脂瘤的最佳选择。
2019-05-14 22:30
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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