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慢粒急变期症状？
补充说明：慢粒急变期症状？
a******W 2019-05-10 14:26
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精选回答(1)
平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
何尽早发现慢粒白血病？
慢粒白血病的整个病程分为3个期：慢性期、加速期和急变期。
1慢粒白血病慢性期诊断标准
1。脾大，可有发热、乏力、厌食、体重减轻等症状。
2。血象：白细胞显著增高(>30×109/L)，以中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主，原始细胞<10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可见少量有核红细胞。
3。骨髓象：骨髓增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼及杆状核粒细胞增多，原始细胞<10%。
4。中性粒细胞NAP积分显著降低或阴性。
5。Ph染色体阳性和/或BCR/ABL融合基因阳性。
6。CFU-GM集落或集簇明显增加。
2慢粒白血病加速期诊断要点：有以下一项或一项以上就可以诊断。
1。外周血或骨髓中原始细胞10～19%。
2。外周血嗜碱粒细胞≥20%。
3。与治疗无关的持续性血小板减少(<100×109/L或治疗无效的持续性血小板增多(>1000×109/L)。
4。进行性脾肿大和白细胞增多，治疗无效。
5。克隆演化的细胞遗传学证据(即出现CML慢性期初诊时没有的额外遗传学异常)。
6。成片成簇的巨核细胞增殖，伴有显著的网硬蛋白增多或胶原纤维化，和/或明显的粒细胞发育异常等应考虑提示CML加速期，这些表现尚未经过大系列临床研究分析，因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准，但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现。
3慢粒白血病急变期诊断：具下列之一者，可考虑为急变期
1。原始细胞在外周血或骨髓中>20%。
2。有髓外原始细胞浸润。
3。骨髓活检可见大片灶或簇状分布的原始细胞。
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2019-10-14 14:29
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