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脊柱结核手术方法？
补充说明：脊柱结核手术方法？
a******W 2019-04-29 18:26
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精选回答(1)
黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
脊柱结核的手术方式包括后路手术和前路手术，外科医生对后路手术比较熟悉，通过后路的病灶清除，植骨、融合、固定，达到有效的治愈，前路手术针对比较严重的病情，可能采取开胸。
后方入路手术方式有：
（1）单纯脊柱后路融合术：现已很少应用。
（2）单纯脊柱后路病灶清除：应用于以下情况：
1）病灶主要位于后方，如椎弓根结核、椎板结核、棘突结核。
2）病灶局限于椎体后方一侧的椎体结核。
（3）肋横突入路病灶清除、植骨融合、后路内固定术：后路手术的主要优点是较前路手术创伤小，对心肺和腹部器官功能干扰少，允许后方长节段固定，且后路固定技术相对简单，术后并发症少，适合老年患者。主要缺点是对脊柱病灶的显露不充分，尤其对手术切口对侧的病灶清除不能彻底，植骨较为困难，对脊髓前方减压难以彻底。尤其对多椎体结核、硬化型结核病灶处理比较困难。
2019-07-03 12:56
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊柱结核的手术疗法主要是病灶切除术。术后应用石膏固定3到4个月，复查X光片判断是否要拆除石膏或者是继续固定。同时向病灶内注射抗结核药物，使得病灶能够彻底清除。如果已经发生脊柱畸形，则需要再进行矫正手术。鉴于您已经摸到了有畸形，那么通常还是首选手术治疗。
2019-04-29 19:43
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1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状，而命名为石膏综合征（Cast syndrome）。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用，因此本征并不少见。
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