首页> 外科> 心胸外科> 室间隔缺损> 胎儿房室间隔缺损还有永存大动脉?

精选回答(1)

黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:各种痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛门瘙痒,便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。

提问

正常人左、右心室之间有完整的室间隔,将左、右心室含氧不同的血液分隔开。如果胎儿在胚胎时期室间隔组织融合不完全或发育不良,心室之间存在异常通道,导致左心室的富氧血液流入右心室,而不是正常流入主动脉,称为室间隔缺损。
室间隔缺损是一种发病率最高的先天性心脏病,它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。缺损可发生在室间隔的任何部位,大小不等,一般在0.1-3厘米间,可单发,也可同时存在几个缺损。缺损小的可无症状;缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育,有心悸气喘、乏力和易肺部感染,严重时可发生心力衰竭,有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,易罹患感染性心内膜炎。室间隔缺损修补术是最常见的心内直视手术之一,绝大部分室间隔缺损患者,若能及时发现和手术,手术成功后,效果良好,不会对患者生活造成影响。但对于合并严重肺动脉高压者,缺损修补后,原有的肺血管病变能否消退或消退的程度,是影响手术疗效好坏的重要因素,若术后肺血管病变渐消退,则术后长期效果良好,若术后仍进行性进展,患者多在术后5~10年内死亡。因此,为保证获得可靠地远期效果,手术应该在患者出现器质性肺血管病变之前完成。

2019-07-07 17:33

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医生回答(1)

康同全 主治医师 三甲

提问

从你的描述上给予客观的诊断; 1,右心房稍大,不打紧 2,冠状静脉窦明显增宽,不打紧 3,永存左上腔静脉,良性变异,不打紧 4,室间隔膜部缺损3.2mm,膜部缺损,较小,足月前有60%的几率自己愈合. 最重要的是,左上腔静脉回流右心房,这是正常的.如果回流左心房就麻烦了.室间隔膜部缺损自己愈合的几率比较大.即使出生前不愈合,2岁前还有30%的几率自愈,最坏就算一直不自愈,可以做手术,此属于最简单的先天性心脏病,手术难度较低,花费3万左右,预后良好. 所以不要担心,32周前再去做个超声复查.

2019-04-25 02:08

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