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胆道感染症状五联症？
补充说明：胆道感染症状五联症？
2019-04-22 09:28
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邢栋 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠，甲状腺，疝的微创手术，胃肠功功能紊乱，炎性肠病，肠粘连的中医中药保守治疗
提问
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现称为胆道感染症状五联症，是急性胆管炎的严重表现形式。治疗：
（1）有休克者应首先治疗休克，并注意防治急性肾衰竭。
（2）纠正代谢性酸中毒，根据血生化检查结果，输入适量的碳酸氢钠。
（3）选用广谱抗生素静脉内滴注，然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整。
（4）给予镇痛药和解痉剂，纠正脱水，静脉给予大剂量维生素C及维生素K1等。
（5）情况允许时可做纤维十二指肠镜及鼻胆管引流术。
经过上述紧急处理者，病情可能趋于稳定，血压平稳、腹痛减轻、体温下降。待全身情况好转后，再择期施行手术。
2023-03-03 11:12
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王庆春 副主任医师 莱芜市中医医院 三甲
擅长：擅长于内科各系统疾病及疑难危重病人急救处理。对消化系统疾病，尤其对各种胃炎、难治性溃疡、急慢性胰腺炎、上消化道大出血、胆系感染等病的治疗更有独到之处。
提问
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现称为胆道感染症状五联症，是急性胆管炎的严重表现形式。治疗：
（1）有休克者应首先治疗休克，并注意防治急性肾衰竭。
（2）纠正代谢性酸中毒，根据血生化检查结果，输入适量的碳酸氢钠。
（3）选用广谱抗生素静脉内滴注，然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整。
（4）给予镇痛药和解痉剂，纠正脱水，静脉给予大剂量维生素C及维生素K1等。
（5）情况允许时可做纤维十二指肠镜及鼻胆管引流术。
经过上述紧急处理者，病情可能趋于稳定，血压平稳、腹痛减轻、体温下降。待全身情况好转后，再择期施行手术。
2019-04-22 09:54
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
