发病时间：不清楚
诊断颅底骨折最主要的依据是？
补充说明：诊断颅底骨折最主要的依据是？
2019-04-21 21:30
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
诊断颅底骨折的主要依据是临床症状等 。
因为颅底骨折通常隐藏在颅底，而且非常细微。除非在一些大型三级医院有CT三维颅底重建片，否则一般的头颅CT和头颅MRI不能得到非常清晰的诊断。绝大多数医院都没有这种仪器，因此主要是根据临床症状来判断的。例如，前颅底骨折的典型症状是双眼熊猫眼征和脑脊液鼻漏，中颅窝骨折会引起脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏，后颅窝骨折可引起后乳突瘀血、瘀斑，主要以临床症状为主。
患者应严格卧床，待脑脊液无渗漏后方可逐渐坐起。同时，应给予营养神经和对症治疗。如果患者因颅底骨折导致视神经管骨折，导致明显的视力损失，应在8小时内尽快进行视神经管减压手术。
2022-07-13 14:49
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
颅底骨折是在头部外伤以后出现的，所以要诊断颅底骨折，首先要有头部的外伤史，然后要根据典型的症状进行诊断。最确切的依据就是症状，如果在头部外伤后，出现耳鼻的流血，并且没有鼻部和耳部的直接外伤，或者是出现眼周的瘀青以及后枕部的瘀青，这些都是典型的颅底骨折的症状，结合外伤史有这样的症状就可以进行诊断。颅底骨折的诊断除了症状以外还需要结合ct。
2019-07-12 14:07
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅30％～50％能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。为了减少颅内、颅底严重的并发伤及预防感染，还是要积极的吃药物进行治疗，平时的饮食也要多注意补充钙质等元素。
2019-04-21 23:24
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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