发病时间：不清楚
脊椎硬膜外脓肿的症状？
补充说明：脊椎硬膜外脓肿的症状？
2019-04-10 18:08
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精选回答(2)
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长全膝关节、全髋关节置换术，交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术 。
提问
脊椎硬膜外脓肿一般有急性脊髓硬膜外脓肿、脊柱压缩、脊柱结核和转移、脊髓出血等症状。
1、急性脊髓硬膜外脓肿：也会出现急性脊髓横断损伤，在发病前，身体别的部位常有化脓性感染，有时原发病灶不易发现，且病原菌通过血液或邻近组织传播到硬膜外形成脓肿。2、脊柱压缩、脊柱结核和转移：可导致椎体骨质破坏和塌陷，以及压缩脊髓的急性横向损伤。脊柱结核常有全身中毒症状，如低热、消瘦、厌食等结核性病变，病变脊柱的棘突明显突出或成角，在脊柱X线片上可见典型改变，如椎体破坏、椎间隙狭窄和椎旁冷脓肿影。3、脊髓出血：由脊髓损伤或血管畸形引起，起病急，起病快，伴有严重背痛、截瘫和括约肌功能障碍，腰椎穿刺为血性脑脊液，脊髓CT或MRI可见出血部位，脊髓DSA可以检测脊髓血管畸形。
建议日常保持伤口清洁、干燥，预防伤口感染。
2022-08-18 17:09
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
患者常有化脓性感染史或感染灶，急性或亚急性起病，早发热，严重背痛，压痛或叩击痛，神经根痛和椎旁肌炎1~2周后出现水肿，可出现头痛，不适等脓毒症症状，快速进行性截瘫，下肢感觉障碍和尿潴留，可能是脊髓压力和血管炎病变导致的神经系统症状。
2019-04-10 18:27
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外周血白细胞增多，ESR增加;脑脊液细胞增多，蛋白质增多，糖分正常;血培养或脓肿切除培养可检测致病菌，必须避免在脓肿部位进行腰椎穿刺，才能将感染传播到蛛网膜下腔。 X线平片可见椎骨骨髓炎或椎旁脓肿的组合; MRI检查可在脊髓压迫前确诊，增强MRI可显示髓外占位性病变。
2019-04-10 19:47
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白细胞增多是指外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。白细胞由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。主要功能是对外来的感染起防御作用。正常情况下，骨髓中的粒细胞与外周血中的粒细胞保持动态平衡。当人体发生急慢性感染、创伤、中毒或肿瘤等情况时，骨髓中的粒细胞释放增多，使外周血中白细胞增加。另外，免疫及过敏反应、髓外造血等都可引起白细胞增多。
