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法洛四联症是右向左分流吗？
补充说明：法洛四联症是右向左分流吗？
2019-04-08 09:42
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
法洛氏四联症是一种严重的先天性心脏病，产生的分流是右向左的分流。
法洛氏四联症有四种缺损同时存在，包括主动脉骑跨、肺动脉高压、右心室肥大和室间隔缺损。因肺动脉高压及右室增大，使右室内的气压高于左室。因此，从右室流出的血会经过室间的缺陷而流入左心房，形成右向左的分流。因为左侧的血管和大动脉的骑乘，会造成患者的血液和血管内的血混在一起，造成严重的缺氧，而且会影响患者的生长发育，因此需要尽早采取措施进行治疗，预防严重并发症的发生。
患者不要剧烈运动，注意适当休息，避免劳累过度，不要短时间内大量快速输液，以防加重心脏负担，引起心力衰竭。
2022-07-17 12:02
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
有的是了。法洛四联症发生在室间隔。血流通常是双向的，或者主要是从右向左分流。法洛四联症可能有室间隔缺损。主动脉跨室间隔，伴肺动脉瓣狭窄，引流受阻，使右室压接近左室压，而非正常人左室压高于右室压。正是因为两个心室的压力相似，血流才会向两个方向流动。如果狭窄非常严重，右心室压力会高于左心室右-左分流器，所以大多数患者属于双向分流器或右-左分流器。”
2019-04-08 09:50
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
有的是。法洛四联症约占所有先天性心脏病的10%，紫绀性先天性心脏病的50%。四联症，顾名思义，有四种类型的心脏畸形：室间隔缺损、主动脉跨接、肺动脉狭窄和右心室肥大。它的解剖结构变化很大，可能非常严重，表现为肺动脉闭锁或伴有大量侧支血管的近闭锁，或仅有室间隔缺损。由于流出道或肺动脉瓣轻度狭窄，手术结果有很大差异。
2019-04-08 11:32
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
