发病时间：不清楚
纤维蛋白原和d二聚体偏高
补充说明：纤维蛋白原和d二聚体偏高
2019-04-06 14:56
纤维蛋白原 急性心肌梗死 脑梗死 急性早幼粒细胞白血病 弥散性血管内凝血
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精选回答(3)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
纤维蛋白原和D二聚体偏高多考虑是正常现象，也可能与急性心肌梗死、脑梗死、急性早幼粒细胞白血病、弥散性血管内凝血等原因有关，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
在妊娠晚期，孕妇的血液会发生生理性的改变，可能会出现纤维蛋白原和D二聚体偏高的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、急性心肌梗死
如果患者存在急性心肌梗死的情况，可能会导致心肌细胞受损，从而引起上述情况的出现。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物方式无法改善，可以在医院通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的缺血、缺氧，可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物方式无法改善，可以在医院通过颈动脉内膜切除手术、大脑中动脉血管吻合术等手术方式进行治疗。
4、急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病是指骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主的白血病，通常与电离辐射、病毒感染等因素有关，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸片、亚砷酸氯化钠注射液等药物进行化疗，也可以通过造血干细胞移植手术进行治疗。
5、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是指在多种因素作用下，导致血管内皮细胞损伤，促进凝血活性物质消耗，从而引起的一种全身性出血性疾病。患者主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、血尿、消化道出血等症状，可能会出现纤维蛋白原和D二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、注射用重组链激酶等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-16 22:56
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
纤维蛋白原和d二聚体偏高可能是有一些营养不良造成的，可以口服一些药物，在医生的指导下合理用药，调理自己的身体，这段时间一定要配合医生的治疗，而且这段时间不可以吃过辣过咸的时候，保持一个良好的睡眠质量。
2019-04-06 16:06
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李淑 医师 阜南老观卫生院
擅长：妇科、产科、性病，内科等
提问
你好，根据你提出的问题，纤维蛋白原高的原因，考虑：1、出现心肌梗死，心肌梗死的症状越严重，纤维蛋白原就越高，危险程度也越大。2、动脉粥样硬化的形成，也会出现纤维蛋白原增高。3、处于高凝状态的血液，血流速度减慢，血液黏稠度增加，容易产生血栓，这也是造成纤维蛋白原增高的原因。4、出现高血压的患者，纤维蛋白原也会随之增高，以及老年人、吸烟、肥胖、应激、口服避孕药、糖尿病等患者，都可以促使纤维蛋白原增高，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致增高。建议，由于D-二聚体不是非特异性指标，临床上应该综合判断。
2019-04-06 15:28
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
