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为什么叫柏油便？
补充说明：为什么叫柏油便？
2021-04-05 19:51
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
柏油便可能是由上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
1.上消化道出血
柏油便通常与上消化道出血有关，因为血液在肠道内经过酸性环境作用后会形成黑色的硫化铁，从而导致大便变黑。对于上消化道出血，应立即就医进行止血治疗，如内镜下止血或手术治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡可能导致胃黏膜受损并引起出血，血液与胃酸混合后也会形成柏油样便。针对胃溃疡引起的柏油样便，医生可能会开具质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌和保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡有时也会导致上消化道出血，并且血液在肠道内的变化过程与上述相同，因此会出现柏油样便。对于十二指肠溃疡引起的柏油样便，医生可能会开具H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减少胃酸分泌和促进愈合。
如果发现大便是黑色或有光泽的，并伴有腹痛、恶心等症状时，请立即停止进食并尽快就医。同时，在诊断期间应避免食用可能加重胃肠负担的食物，如辛辣、油腻或刺激性食物。建议进行幽门螺杆菌检测、内窥镜检查以及血常规等检查项目以确定具体病因。
2022-09-09 02:37
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
