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多发性骨髓瘤tcd？
补充说明：多发性骨髓瘤tcd？
2019-03-30 05:41
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刘鹏程 主治医师 新疆维吾尔自治区中医医院 三甲
擅长：骨与关节疾病的中西医结合治疗及运动损伤的微创手术治疗。主要病种：关节炎、股骨头坏死、颈肩腰腿痛、半月板损伤、叉韧带损伤、关节游离体
提问
你好，诊断标准如下：
（一）国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年）
1.主要标准
（1）骨髓浆细胞增多（>30%）
（2）组织活检证实有浆细胞瘤
（3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。
2.次要标准
（1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）
（2）M-成分存在但水平低于上述水平
（3）有溶骨性病变
（4）正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL。
3.诊断MM要求
①具有至少1项主要标准和1项次要标准；②或者具有至少3项次要标准而且其中必须包括其中的（1）项和（2）项。患者应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。
（二）国际骨髓瘤工作组（IMWG）关于MM诊断标准（2003年）
1.症状性MM
（1）血或尿中存在M-蛋白
（2）骨髓中有克隆性浆细胞或浆细胞瘤
（3）相关的器官或组织损害（终末器官损害，包括高钙血症、肾损害、贫血或骨损害）
2.无症状MM
（1）M-蛋白≥30g/L
（2）和/或骨髓中克隆性浆细胞≥10%
（3）无相关的器官或组织损害或无症状需要强调的是早期症状多不典型，一定要在有经验的医院和医师指导下诊断及治疗。
2019-03-30 23:25
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
多发性骨髓瘤表现为贫血、骨痛、感染、高钙血症、淀粉样变等表现，具体病因不清。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒等是有很大关系的，可以考虑放化疗治疗，同时骨髓移植等对症治疗的，具体的还是及时就诊，大夫会根据病人具体的情况来处理的
2019-03-30 07:00
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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