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气管切开术位置怎么找？
补充说明：气管切开术位置怎么找？
2019-03-13 02:06
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
气管切开的位置通常在颈部中线的第3-4软骨环处。
气管切开术是临床上常用的一种外科手术，尤其是在面部和颈部严重受伤或大手术后病情危急的情况下。此时，对患者进行创伤性气管切开术和及时机械通气，这是在关键时刻挽救其生命的重要措施。一般情况下，手术是在胸骨上切迹2cm处切开，然后切开皮肤，分离皮下浅筋膜、颈阔肌等肌肉，处理甲状腺轻微自由暴露于气管两侧，用锋利的刀在气管3-4软骨环处切开，然后将气管套插入气管，确保呼吸顺畅，然后固定。
需要注意的是，在气管切开术中，不要让患者屏住呼吸，也不要在患者咳嗽时切开气管，因为用锋利的小刀切开气管后，只需插入2-3mm，否则很容易损坏气管后壁。
2022-07-16 09:40
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
你好，你父亲平时呼吸费力，医生建议进行手术治疗，如果进行气管切开手术的话，你也不要太担心，因为这是一种非常简单的手术。如果进行气管切开的话，当然需要选择好合适的位置，一般都是从甲状软骨下缘到接近胸口上窝的部位，切开皮肤和皮下组织。然后选择第二到第四个气管环处进行切开。
2019-03-13 09:25
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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