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引起黑尿热的原因
补充说明：引起黑尿热的原因
2019-03-12 13:51
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精选回答(2)
张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
黑尿热可能是由重金属盐类摄入、肌红蛋白沉积、肾功能衰竭等引起的。
1.重金属盐类摄入
重金属盐类如砷、汞等，当大量摄入后，会与血液中的血红蛋白结合形成复合物，导致尿液变黑并伴随肾功能损伤。治疗措施包括立即停止接触重金属，并进行适当的解毒治疗。例如，使用二巯基丙醇（BAL）或二巯基丁二酸钠（DMPS）来促进重金属的排泄。
2.肌红蛋白沉积
肌红蛋白是肌肉组织中的一种蛋白质，在肌肉损伤时大量释放入血，若未及时清除，则会在肾脏中沉积形成结晶体。针对这种情况，通常需要进行透析治疗以清除血液中的肌红蛋白。例如，在急性期可能需要连续性肾脏替代疗法(CRRT)来帮助排除这些多余的物质。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭可能导致毒素在体内积聚，并影响尿液颜色和成分。当肾小球滤过率下降时，尿液中的代谢产物无法有效排出体外。针对这种情况，可能需要进行透析治疗以帮助清除血液中的毒素和废物。例如，在严重的情况下可能需要开始长期的腹膜透析或血液透析。
在诊断黑尿热时，应避免使用可能加重症状的药物，并注意保持充足的水分摄入以促进排泄。建议进行血常规、肝肾功能检查以及尿液分析等实验室检查项目。
2023-07-22 08:01
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，根据您现在所描述的这种情况，一般多考虑为泌尿生殖系统的炎症或者是肿瘤时会出现这种尿液的颜色改变。建议您到专业的泌尿外科或者是肿瘤医院来选择排泄性尿路造影或者是尿液的细菌培养，这样才能做出一个明确的判断，不同的情况来选择保守或者是手术的一种治疗方式。
2019-03-12 14:00
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般情况下， 有这种病的患者，通常尿黑或极黑，黄疸，肾功能可能严重恶化。如果病情轻微，一两天就能痊愈。原因尚不清楚，但黑尿热可能是由奎宁引起的，奎宁是一种治疗疟疾的药物，因为服用奎宁的人经常患此病。如果肾脏功能恶化，患者可能需要使用肾脏清洗机清洗肾脏。只有绝对的休息和细心的护理，我们才能康复。患者应给予大量的碱性液体，或静脉滴注葡萄糖，有时还应给予小苏打。可能需要输血。没有奎宁了。
2019-03-12 15:22
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
