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三尖瓣关闭不全的反流性杂音？
补充说明：三尖瓣关闭不全的反流性杂音？
2021-03-05 01:57
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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
三尖瓣关闭不全的临床表现1、易疲劳，可有劳力性心悸，气短，右腰肋区及右上腹部疼痛，皮下水肿，持续腹水 。2、厌食、恶心、打嗝和呕吐。有些病人可能有轻度黄疸。3、有时颈部和头部静脉有搏动感。4、病变明显时，可观察颈静脉扩张、收缩期搏动、下肢水肿、肝肿大、腹水、肝、颈静脉回流征。5、常听到弥漫性右心室搏动、右心界增大、第一心音减弱、肺动脉瓣第二音亢进、右心室第三心音飞驰。
2022-09-07 19:39
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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