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支气管狭窄的治疗？
补充说明：支气管狭窄的治疗？
2019-03-02 13:46
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
对于气管和支气管狭窄的患者，一般通过临床症状以及x线检查，或者是内窥镜检查，可以明确诊断。一般造成气管支气管狭窄的原发性疾病，主要包括结核、外伤等引起的疤痕病变，气管切开后引起的疤痕性气管支气管狭窄，以及恶性肿瘤引发的气管支气管狭窄。环形切除病变，然后行对端吻合术，是以往对于气管支气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜、电刀和激光切开，联合球囊扩张治疗，安全微创且有效。
2019-03-02 13:51
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
对于支气管狭窄患者首先要查清造成支气管狭窄的原因，患者一般会出现不同程度的呼吸困难情况。患者需要注意休息，避免劳累，均衡饮食。一般治疗，可以通过外科手术把狭窄部分气管做环形切除，然后切断端吻合。也可以把气管切开，然后把增生的纤维组织清除掉。还可以在呼吸内镜下，微创介入治疗，通过冷冻、激光等技术把狭窄部分清除掉。
2019-03-02 15:44
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
