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原发性闭角型青光眼选激光还是小梁切除术？

发病时间：不清楚

补充说明：原发性闭角型青光眼选激光还是小梁切除术？

a******5 2009-03-24 14:39

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精选回答(1)

葛坚主任医师中山大学中山眼科中心三甲

擅长：青光眼早期诊断、手术治疗、激光治疗等，尤其擅长难治性青光眼的诊治

提问

患者视网膜色素变性，左眼眼压高达81mmHg，闭角型青光眼合并视网膜色素变性，手术风险比较大，易出现恶性青光眼。另外，患者眼压已经这么高，做激光周切手术，可能解决不了问题需要做小梁切除术。如果要行小梁手术，那前提是做完激光手术或者在用药的情况下，眼压能否控制18 mmHg，如果病人在做完激光后，再加上使用4~5种以上的药物，眼压可以保持在这个水平，那么就可以暂时不做小梁手术。但是在激光手术再加上药物治疗的情况下，就需要十分密切的追踪眼压的变化情况，观察眼压是否波动很大，高于18 mmHg，或者在眼压低于18 mmHg个的情况下，视杯是否还有不断的扩大。如果视杯还不断扩大，说明眼压控制的不好，仍然需要继续加药或者选择手术。就目前的情况而言，激光手术还是比较成熟的，水平还是比较高的。如果选择激光手术治疗，就不用住院，在门诊进行就可以了。激光手术每只眼睛大概只要五百块钱左右。

2009-04-02 11:44