发病时间：不清楚
心肌致密不全会恶化吗？
补充说明：心肌致密不全会恶化吗？
a******W 2018-12-16 15:07
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
是的，心肌致密化不全（NVM）是一种遗传性心肌病，其特点是异常大的心室内小梁和缠绕的深凹。NVM的临床表现从无症状到心功能逐渐恶化、充血性心力衰竭、心律失常、栓塞事件甚至猝死。早期报告多见于儿童，但最近关于成人发病率的报告越来越多，其中男性占56%-82%。虽然LVNC是先天性发育不良，但发病年龄差异很大。大多数患者在早期没有症状，但在中年甚至老年就开始发展。
2018-12-16 15:10
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姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前对于NVM尚无特殊治疗方法，类似于扩张型心肌病，主要针对心力衰竭和心律失常的治疗。预防性抗凝治疗对于有房颤、心力衰竭和其他血栓形成风险的患者是必要的。心律失常是猝死的重要原因。经常需要抗心律失常药物。也可以考虑植入式心律转复除颤器（ICD）。心室再同步起搏（CRT）可用于治疗伴有心室不同步收缩的心力衰竭，或植入具有双心室起搏和ICD功能的CRTD。在生命周期的末尾需要心脏移植。
2018-12-16 15:10
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
