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简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症？
补充说明：简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症？
a******W 2018-12-12 18:46
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
对于成功接受溶栓治疗的患者，胸痛症状迅速缓解或消失，心电图得到改善，心功能恢复加快，心肌梗死明显减少。溶栓治疗成功的关键是尽快开始，越快越好。一般认为，如果心肌梗死持续时间超过6小时，效果会很差。溶栓治疗的主要缺点是剂量控制不当导致出血。此外，冠状动脉再通后可能会发生心律失常，但这种心律失常的发生时间很短，只要及时处理，不会危及生命。
2018-12-12 19:05
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗死早期使用具有溶栓作用的药物溶解血栓，重新打开冠状动脉，并将血液重新注入心肌。常用的溶栓药物包括链激酶和尿激酶，它们可以通过不同的方式溶解血液中的纤维蛋白原和纤维素，从而溶解血栓。溶栓治疗根据给药途径可分为冠状动脉内溶栓和静脉溶栓。
2018-12-12 18:56
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
