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如何处理死胎
补充说明：如何处理死胎
2018-11-30 20:19
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
死胎的处理通常包括药物引产、手术引产、宫腔镜检查等措施。
1.药物引产
药物引产通常使用米非司酮和前列腺素类药物，如卡前列甲酯。前者通过减少孕激素水平来软化宫颈，后者则刺激子宫收缩。在医生指导下使用这些药物可以促进死胎排出，并减少对母体的伤害。
2.手术引产
手术引产可能包括局部麻醉下的阴道检查、宫颈扩张和胎儿取出。有时可能需要进行剖宫产手术。对于死胎时间较长或有并发症的孕妇，手术引产是必要的选择，以避免感染和其他并发症的发生。
3.宫腔镜检查
宫腔镜检查通常在局部麻醉下进行，通过插入带有摄像头的细管进入子宫内观察内部情况。必要时可进行组织活检或清除死胎组织。宫腔镜检查可以帮助确定死胎的原因，并为后续治疗提供指导。对于某些特殊情况下的死胎处理，如粘连或畸形等，宫腔镜检查可能是必要的。
在处理死胎时应遵循专业医生的建议，并注意保持良好的营养和休息。同时避免过度劳累和情绪波动，以促进身体恢复并预防再次发生类似情况。
2024-07-16 09:05
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王稳莹 副主任医师 西安医学院第一附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
您好，胎儿停止发育，有多种原因造成的，有遗传因素感染因素内分泌因素，免疫因素和解剖因素，一般情况下第一次怀孕，引起胎死宫内要找到原因，如果找不到原因，再次怀孕盲目的保胎是保不住的，而且多次流产对身体的损害是非常大的，祝您健康
2018-11-30 20:28
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
