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怎样区分肝内胆管和肝外胆管?

发病时间:不清楚

怎样区分肝内胆管和肝外胆管?

补充说明:怎样区分肝内胆管和肝外胆管?

a******W 2018-11-26 19:54

胆管 结石 肝外胆管结石 肝脏 胆囊 肝结石 多指 肝内胆管结石 营养不良 寄生虫感染 发育

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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,脑积水,癫痫

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肝内胆管是肝脏里面的胆管主要的两根是肝左肝右胆管,下面还有一些分支,而肝外胆管指;肝总管、胆囊管和胆总管。临床上肝结石多指肝内胆管结石,形成原因不仅包括营养不良、寄生虫感染,肝脏与胆道发育的异常也是导致肝内胆汁淤积形成结石的原因。

2018-11-26 20:08

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肝外胆管结石

肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高,胆道内的细菌将会逆行扩散,致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中,再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状,如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞,则既有可能发生急性化脓性胆管炎,这是一种非常危险的疾病,如果治疗不及时,将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道,从而会在梗阻1~2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈,会带来慢性胆汁淤积性肝硬变,最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解,这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张,使嵌塞的结石能够有所松动,或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因,如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等,在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛,有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。

  • 症状起因:肝外胆管结石可原发于胆管系统,可以来源于胆囊内结石下降。原发性胆管结石约占全部胆石症的50%。多见至青壮年。

  • 可能疾病: 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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